十月懷胎,一朝分娩,即所謂“瓜熟蒂落”。每一個(gè)妊娠的婦女都希望能生一個(gè)足月健康的孩子,但有的姐妹卻未能如愿以?xún)敗K齻儜言猩形醋阍?,卻“瓜不熟而蒂早落”,提前自然分娩,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為早產(chǎn)。
在正常情況下,胎兒都在280天左右(即38~42周)降生,稱(chēng)為足月產(chǎn)。那么,提前多少時(shí)間才是早產(chǎn)呢?據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織制定的定義,在懷孕29~37周之間發(fā)生的分娩為早產(chǎn)。早產(chǎn)兒的體重一般在l000~2500克之間,由于過(guò)早分娩,各器官發(fā)育不成熟,在母體外生活能力弱,調(diào)節(jié)體溫、抵抗感染的能力很差。早產(chǎn)兒的死亡幾率要比足月兒高幾十倍,其存活兒約有80%留有不同程度的智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
哪些情況容易發(fā)生早產(chǎn)呢?有人對(duì)311例早產(chǎn)高危病例進(jìn)行了綜合分析,認(rèn)為影響早產(chǎn)的原因主要與下述因素關(guān)系最密切。
早產(chǎn)與年齡的關(guān)系未滿(mǎn)20歲或大于35歲的孕婦早產(chǎn)率明顯增高,尤其是小于20歲者,早產(chǎn)發(fā)生率是20~34歲組的11倍。
早產(chǎn)與流產(chǎn)史的關(guān)系有流產(chǎn)史,尤其是晚期流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn),或流產(chǎn)后不足1年又再次懷孕,對(duì)孕婦影響最大。尤其是操作粗暴的人工流產(chǎn),對(duì)宮頸均有不同程度的損傷,導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全,使早產(chǎn)率增加。
胎位與早產(chǎn)的關(guān)系臀位早產(chǎn)的發(fā)生率為20.4%,是總產(chǎn)婦早產(chǎn)率的7倍。
早產(chǎn)與疾病的關(guān)系妊娠合并急性傳染病和某些內(nèi)、外科疾病,如風(fēng)疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓綜合征、心臟病等,容易導(dǎo)致早產(chǎn)。孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、孕酮或雌激素不足、嚴(yán)重甲亢、糖尿病等,均可引起早產(chǎn)。嚴(yán)重貧血的孕婦,由于組織缺氧,子宮、胎盤(pán)供氧不足,也可發(fā)生早產(chǎn)。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素E、葉酸缺乏,也是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因之一。
早產(chǎn)與生活環(huán)境的關(guān)系從事體力勞動(dòng),工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)累,經(jīng)常接觸噪音、放射線、農(nóng)藥等,可使早產(chǎn)明顯增加。情緒經(jīng)常波動(dòng)或精神過(guò)度緊張,可使大腦皮層功能紊亂,引起兒茶酚胺分泌增加、交感神經(jīng)興奮和血管收縮,易致早產(chǎn)。妊娠后期的頻繁的性生活,易引起胎膜早破、胎盤(pán)早剝,是導(dǎo)致早產(chǎn)的較常見(jiàn)原因。孕婦吸煙和過(guò)度飲酒也會(huì)引起早產(chǎn)。
此外,雙胎或多胎妊娠,由于子宮過(guò)度伸展,最易導(dǎo)致分娩提前,約占50%,是一般妊娠的10~15倍。單卵雙胎尤其合并羊水過(guò)多時(shí)更易發(fā)生早產(chǎn)。前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝是妊娠末期的嚴(yán)重并發(fā)癥,可引起子宮出血,提前終止妊娠造成早產(chǎn),并可危及孕婦的生命。
預(yù)防早產(chǎn),關(guān)鍵是加強(qiáng)孕期保健。從妊娠早期開(kāi)始,定期做好產(chǎn)前檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼Re極預(yù)防和治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。注意改善生活環(huán)境,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,增加休息時(shí)間。妊娠期要禁煙戒酒,盡量避免接觸有害物質(zhì)。妊娠后期避免背扛、提握、端抱過(guò)重的東西,避免登高取物、伸手夠物及用洗衣板洗衣服,以免增加腹壓或撞擊腹部。保持心境平和,消除緊張情緒,避免不良刺激。要攝取合理充分的營(yíng)養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)豐富的魚(yú)、肉、蛋及豆類(lèi)食品,并多吃些新鮮蔬菜及水果。懷孕后期應(yīng)多臥床休息,并采取左側(cè)臥位,以改善子宮、胎盤(pán)的血循環(huán),減少宮腔內(nèi)向?qū)m口的壓力。妊娠期間要節(jié)制性生活,尤其妊娠7個(gè)月后要節(jié)制性交。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前出血和先兆早產(chǎn)征象應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。如能做到以上幾條,就可減少和避免“早產(chǎn)兒”出世,如愿以?xún)?,“瓜熟蒂落”?/P>